斜視の種類

斜視は、ずれている目の位置によって、内斜視(ないしゃし)・外斜視(がいしゃし)・上斜視(じょうしゃし)・下斜視(かしゃし)にわけられます。

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  通常の目

  目はまっすぐ

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  内斜視

  目が内を向いている

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  外斜視

  目が外を向いている

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  上斜視

  目が上を向いている

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  下斜視

  目が下を向いている

内斜視で多いのは、「乳児内斜視」(生後６か月以内の発症で、角度が大きい内斜視) や「調節性内斜視」(遠視が原因で内斜視になるもの)と呼ばれるタイプです。
乳幼児の中には「偽斜視」と呼ばれるものもあります。見かけ上は視線がそれていて斜視のようにみえますが、実際には両眼の視線がそろっている状態を偽斜視といいます。とくに赤ちゃんの眼は内側に寄っているように見えます。フラッシュをたいてカメラ目線の写真を撮り、両眼の黒目のなかの同じ位置にフラッシュの反射光が確認できれば偽斜視の可能性が高いです。
外斜視で多いのは、ぼんやりしているときにだけ目がずれる「間欠性外斜視」と呼ばれるタイプです。

弱視の種類

1. 屈折異常弱視

度数自体が強いという事。かつ矯正されないままで過ごすと、ボヤケた不鮮明な映像しか眼に映らず、明瞭かつ鮮明な視覚刺激を得られないために、視力が伸びない=育ちません。
弱視の原因として、いちばん多いのは遠視です。それに対して近視では、遠くが見えにくいものの、近くにピントが合うため、弱視にはなりにくいです。ただし、極端に近視が強いと弱視になります。

2. 不同視弱視

遠視・近視・乱視に左右差が強いと、度数の強い方の眼の視力が育ちにくくなります。もう片方の眼の視力は正常に発達しているため、生活上に不自由はなく、周囲からは判りにくく、発見が遅れることもあります。
良い方の眼を中心に見ていると、度数が強い方の眼 (=悪い方の眼)にはボヤケた像が映り、使われなくなります。すると、視力の良い方の眼から悪い方の眼をより使わせないような力(抑制)が働きます。その結果、度数の強い眼(=悪い方の眼)は、映像自体は認識出来ますが、使われなくなることで視力が成長せず、弱視となります。

3. 斜視弱視

斜視とは、左右の眼の視線が違う方向を向いている状態をいいます。
斜視があると、斜視になっている眼の中心窩部分に映像刺激が伝わりません。視力に関わる細胞は、中心窩部分を中心に密集しています。この細胞は、周辺の網膜には 存在していません。斜視の眼は、中心窩以外の周辺網膜に映像刺激が投影されます。すると、中心窩部分を使う眼が優位となり、斜視の眼が使われなくなります。結果、斜視の眼が育たず弱視となります。

4. 形態覚遮断弱視

瞳が、瞼により隠れてしまう(先天眼瞼下垂)、長い間眼帯により眼を塞いでしまう、などの状態を乳幼児期に未治療のまま放置すると、映像刺激自体が眼の中に伝わらず、正常に「見る」という機能が育ちません。